日前，湖北省政協(xié)委員、省衛(wèi)生和計劃生育委員會黨組書記張晉透露，今年，湖北省將在全省所有二級及以上醫(yī)院推行醫(yī)療服務(wù)大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控系統(tǒng)，對醫(yī)生開處方過程進(jìn)行動態(tài)監(jiān)管，以科學(xué)合理控制醫(yī)療費用不合理增長。據(jù)了解，這一舉措在全國尚屬首創(chuàng)。
全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長控制在10%以內(nèi)
楚天都市報：對于群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”這一痛點問題，湖北省到底解決得怎么樣？
張晉：“看病難看病貴”，是湖北省一直下大力氣緩解的問題。比如，科學(xué)合理控制醫(yī)療費用的不合理增長，我們綜合施策，揮刀向內(nèi)，通過分級量化標(biāo)準(zhǔn)、分類公示、督導(dǎo)巡查、約談問責(zé)、規(guī)范診療行為等手段，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長降至10%左右。還有嚴(yán)控藥品虛高價格，改革藥品招標(biāo)采購機(jī)制，藥價降幅達(dá)25%左右。
楚天都市報：過度檢查、過度醫(yī)療，是群眾看病最頭疼的問題之一，有沒有好的解決辦法？
張晉：今年，湖北省將繼續(xù)科學(xué)合理控制醫(yī)療費用的不合理增長，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長控制在10%以內(nèi)。其中一項重大舉措，就是在全省推行醫(yī)療服務(wù)大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控系統(tǒng)。
這個監(jiān)控系統(tǒng)，將全省二級及以上醫(yī)院的所有醫(yī)生開處方的電腦聯(lián)網(wǎng)，實行智能監(jiān)管。如果醫(yī)生給你過度檢查、過度用藥，不需要拍片的開拍片，不需要做B超的開B超等，監(jiān)控系統(tǒng)會根據(jù)病情錄入情況智能分析，自動彈窗提示醫(yī)生科學(xué)用藥，如果醫(yī)生一意孤行，系統(tǒng)將分析識別并上報。
這套系統(tǒng)制定了一套完整的監(jiān)控和處理標(biāo)準(zhǔn)，如果醫(yī)生存在過度醫(yī)療行為，輕則警告，重則處分，甚至吊銷執(zhí)照。
楚天都市報：這一監(jiān)控系統(tǒng)在全省鋪開有沒有具體的時間表？
張晉：今年3月起在全省推廣，年底之前，所有的二級及以上醫(yī)院都要聯(lián)網(wǎng)。
今年50%的縣市區(qū)要建縣域醫(yī)聯(lián)體
楚天都市報：那么“看病難”問題如何有效破解？
張晉：為什么人們覺得“看病難”，根源在于我國目前的診療服務(wù)體系的問題，沒有實現(xiàn)逐級診療，導(dǎo)致基層醫(yī)院沒人去，大醫(yī)院看病擠破頭。所以，今年政府工作報告談到健康湖北建設(shè)，第一句話就提到要“大力推進(jìn)分級診療制度建設(shè)”。推進(jìn)分級診療，關(guān)鍵又在于提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，提高“基層首診”能力，讓人們愿意到基層醫(yī)院去看病，這樣才有分級診療的基礎(chǔ)。
楚天都市報：今年兩會中，有代表和委員提到，分級診療的步子還可以再大一些。
張晉：今年，湖北省將在此前試點的基礎(chǔ)上，全面推廣枝江醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、當(dāng)陽互聯(lián)網(wǎng)+分級診療經(jīng)驗，要求各市州至少50%縣市區(qū)都必須建立實質(zhì)性的縣域醫(yī)聯(lián)體。
縣域醫(yī)聯(lián)體，就是改變原來的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政的模式，將這三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人才、資源柔性流動。通過醫(yī)保資金結(jié)余留用、自主分配政策，提高醫(yī)聯(lián)體服務(wù)基層的積極性。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，縣醫(yī)院的醫(yī)生可以通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)療檢查甚至手術(shù)?，F(xiàn)在，到枝江、當(dāng)陽等試點地區(qū)的縣醫(yī)院，你會發(fā)現(xiàn)門診大廳幾乎看不到病人了，因為大多數(shù)人在基層醫(yī)院就可以解決看病問題。我們通過縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，就是要讓基層診療真正強(qiáng)起來，改變原有的診療體系，讓基層群眾在家門口就能享受較高水平的醫(yī)療服務(wù)。
省民盟關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)
建議訂單培養(yǎng)“村醫(yī)”
總量少、年齡大、收入低，是省民盟調(diào)研我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)存在的主要問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)， 在保障農(nóng)村居民健康中具有不可替代的重要作用，也是國家醫(yī)療衛(wèi)生改革，建立基層首診、分級診療制度的基礎(chǔ)。
為此，省民盟提出提案，建議合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，加大村衛(wèi)生室建設(shè)力度，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革，增加崗位吸引力，采取聯(lián)合培養(yǎng)模式、訂單定向模式，從源頭改善鄉(xiāng)村醫(yī)生缺員困境。同時，采取各種形式不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療能力，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)。
省農(nóng)工建言推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
將專家引入醫(yī)生團(tuán)隊
省農(nóng)工調(diào)研了解到，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是醫(yī)改的重點工作，是實現(xiàn)分級診療的重要途徑。但我省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)尚處在起步探索階段，存在著紙上簽約高，實際管理少；服務(wù)能力有限，全科醫(yī)生少等問題。
為此，省農(nóng)工提交提案，建議創(chuàng)新簽約方式，增加吸引力，積極引入省市縣三級醫(yī)療專家進(jìn)入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊，建立新模式，做實簽約服務(wù)，并采取調(diào)整醫(yī)保支付政策，免除簽約人群在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊病門診和住院醫(yī)保起付線，并將家庭病床納入住院統(tǒng)籌基金報銷等舉措。（來源：楚天都市報）
