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武漢擬出臺醫(yī)療救助新規(guī)

添加時間:2018-06-26 09:56:11
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6月24日,記者從武漢市民政局獲悉,武漢市醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接實施方案(征求意見稿)在武漢市民政局官網(wǎng)上公布,公開向社會征求意見。

  救助封頂線提高

  征求意見稿提出,對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后的重點救助對象、低收入困難對象、建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對象、因病致貧救助對象、區(qū)政府認(rèn)定的其他困難對象實施重特大疾病醫(yī)療救助。各區(qū)要進(jìn)一步明確區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員情形,按照托住底線的原則,不斷拓展重特大疾病醫(yī)療救助對象范圍。

  要提高困難對象住院救助水平,重點救助對象住院救助比例從70%提高至80%,年度救助封頂線從5萬元提高至7萬元;低收入困難對象住院救助比例從60%提高至70%,年度救助封頂線從2萬元提高至4萬元;取消因病致貧救助對象自付合規(guī)醫(yī)療費用達(dá)到統(tǒng)計部門發(fā)布的上年度城鎮(zhèn)(農(nóng)村)常住居民人均可支配收入1.5倍的限制,對其自付合規(guī)醫(yī)療費用直接給予救助,住院救助比例從50%提高至60%,年度救助封頂線從1萬元提高至3萬元。

  原則上經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,均計入救助基數(shù)。合規(guī)醫(yī)療費用范圍應(yīng)參照大病保險的相關(guān)規(guī)定確定,并做好與基本醫(yī)療保險按病種付費改革的銜接。

  提高門診救助水平

  征求意見稿提出,提高重特大疾病醫(yī)療救助水平。提高困難對象門診救助水平,合規(guī)醫(yī)療費用達(dá)到城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險或者職工大額(病)醫(yī)療保險起付線的,門診救助與住院救助打通使用,但門診救助與住院救助之和不超過年度住院救助封頂線。

  積極拓展重特大疾病醫(yī)療救助費用報銷范圍,按照相關(guān)規(guī)定,未參加基本醫(yī)療保險或者按照政策規(guī)定未能享受基本醫(yī)療保險待遇的,在醫(yī)療機構(gòu)就診,按照個人負(fù)擔(dān)費用30%的比例給予救助,年救助封頂線為1萬元,原則上只救助一個自然年。

  實行區(qū)級行政區(qū)域內(nèi)困難群眾住院先診療后付費。針對特困人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對象、城鄉(xiāng)低收入救助對象,全面實施區(qū)級行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院先診療后付費改革。定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口,實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和大病補充醫(yī)療保險的“一站式”即時結(jié)算,以上對象只需在出院時支付自負(fù)醫(yī)療費用,其他醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付。(來源:楚天都市報)
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