今年3月，廣州市人民政府印發(fā)了《廣州市促進健康及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017-2020年)》就明確提到了“醫(yī)生集團”，并特別指出要推進林鋒胃腸腫瘤醫(yī)生工作室、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院客戶服務(wù)中心主任謝汝石工作室、張子謙工作室(已更名“博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團”)、聯(lián)合醫(yī)生-威爾醫(yī)院等多個重點醫(yī)生集團項目。
傳統(tǒng)的認(rèn)知里，醫(yī)生的屬性往往是“××醫(yī)院的醫(yī)生”，醫(yī)生集團迎來了眾多政策利好，醫(yī)生“走出去”真的變?nèi)菀琢藛幔?/div>
“從這些年來看，醫(yī)生走出來創(chuàng)業(yè)、多點執(zhí)業(yè)已是一個新風(fēng)向。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，以自己曾就職的廣東中山醫(yī)院體系來看，目前多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生已經(jīng)超過了200人。
不過，亟待解決的問題仍不少。從目前來看，醫(yī)生組成醫(yī)生集團后，與原來的醫(yī)院由雇傭關(guān)系變?yōu)楹献麝P(guān)系，如何保護各方利益，是個挑戰(zhàn)。王捷也表示，不少發(fā)達國家醫(yī)生集團已是普遍現(xiàn)象，但在我國才剛起步。對此，林子洪表示：“現(xiàn)階段，聯(lián)合醫(yī)生集團并不鼓勵醫(yī)生完全從體制內(nèi)出來，而提倡以多點執(zhí)業(yè)的方式，這樣醫(yī)生集團與公立醫(yī)院就并不是競爭與搶醫(yī)生的關(guān)系，而有望成為醫(yī)院醫(yī)療資源的有益補充。”
輕資產(chǎn)重資產(chǎn)？ | “身份”問題仍尷尬
記者了解到，擺在醫(yī)生集團面前的，還有一個資質(zhì)問題。2016年，深圳市發(fā)出全國首張“醫(yī)生集團”工商牌照。隨后，廣東、福建、陜西、貴州、安徽、云南、湖南和新疆等多個省份也批準(zhǔn)了“醫(yī)生集團”的工商注冊。
不過，工商注冊不等于醫(yī)療行業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。目前，大部分醫(yī)生集團經(jīng)營范圍為醫(yī)療投資、管理投資、技術(shù)咨詢等，僅有小部分醫(yī)生集團的經(jīng)營范圍內(nèi)加入“提供醫(yī)療衛(wèi)生人力資源管理服務(wù)；組織醫(yī)務(wù)人員在合法的醫(yī)療機構(gòu)開展診療服務(wù)”等。
而根據(jù)我國《醫(yī)療機構(gòu)管理細(xì)則》，醫(yī)療機構(gòu)的類別尚未包括“醫(yī)生集團”。如果注冊為醫(yī)療機構(gòu)，必然需要用房、設(shè)備等。這也就涉及醫(yī)生集團是想往“輕資產(chǎn)”模式發(fā)展，還是發(fā)展為自建醫(yī)療機構(gòu)的“重資產(chǎn)”模式。
林子洪的醫(yī)生集團很早就開始了圈地跑馬的重資產(chǎn)布局。“我們是在實體醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上再做平臺的，所以一開始就解決了診療資質(zhì)的問題。”目前，該醫(yī)生集團已推出15個共享醫(yī)療中心。
一位業(yè)內(nèi)人士介紹，自建實體醫(yī)療中心的好處是，醫(yī)生可以直接來平臺多點執(zhí)業(yè)。而博濟仁醫(yī)醫(yī)生集團也已落地在珠三角廣州、粵東揭陽、粵北清遠(yuǎn)的專科醫(yī)院建成“共享醫(yī)療中心”。此外，深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團惠州基地也已經(jīng)在營運中，目前，其深圳日間手術(shù)門診也已投入運營。
對于醫(yī)生集團而言，實體化將是方向。但超大投入也成了最大難題。對此，博德嘉聯(lián)率先與新風(fēng)天域集團旗下的新風(fēng)醫(yī)療控股有限公司簽署協(xié)議，新風(fēng)天域集團為博德嘉聯(lián)注資超過10億元，成為其大股東。“在適當(dāng)?shù)臅r候會考慮讓資本進入，但會選擇跟我們的理念一致的資本。”王捷表示。
民營醫(yī)療口碑待重塑 醫(yī)生集團面臨發(fā)展瓶頸
盡管在國外已有長足發(fā)展，目前國內(nèi)也已有眾多的醫(yī)生集團競相成立，但業(yè)內(nèi)仍然認(rèn)為，醫(yī)生集團這種新業(yè)態(tài)還在初步發(fā)展階段，仍然面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)。
在去年的第三屆中國醫(yī)生集團大會上，國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究室主任苗艷青就表示，目前醫(yī)生集團發(fā)展主要面臨幾個問題：一是缺乏對醫(yī)生集團的性質(zhì)、監(jiān)管、規(guī)范的法律法規(guī)；二是缺乏醫(yī)生集團與簽約機構(gòu)的利益分配相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；三是體制內(nèi)外同時執(zhí)業(yè)，巨大的收入差別可能導(dǎo)致“轉(zhuǎn)移病人”的現(xiàn)象。
“整個生態(tài)體系的建立，需要長時間被認(rèn)可，對于政府管理層，這也是一個新的事物，需要有相應(yīng)的政策跟上，醫(yī)生集團的運營管理人才方面也是很稀缺，需要時間培養(yǎng)。”一家醫(yī)生集團的創(chuàng)始人對羊城晚報記者表示。
此外，他也坦承，對于老百姓來說，此前莆田系民營醫(yī)院的形象一直充滿爭議，民營醫(yī)療整體口碑不佳，因此，對于醫(yī)生集團而言，如何重塑私人醫(yī)療的品牌，仍是一個需要探索的事情，“不能急功近利”。（來源：羊城晚報）
