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國家衛計委解讀我國醫療衛生信息化現狀

添加時間:2018-01-19 14:45:27
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國家衛生計生委統計信息中心、中國衛生信息學會組織開展了“衛生計生統計與信息化崗位設置及人力資源配置研究”,并于日前發布研究報告。

報告首次梳理了我國衛生計生統計與信息化人才隊伍建設現狀,對省(區、市)、地(市)、縣(市、區)統計信息中心和二級及以上醫院統計信息職能設置、崗位描述及人員配置數量提出建議。對此,深度參與報告編寫的中國衛生信息學會副會長孟群、國家衛生計生委統計信息中心副處長張耀光進行了解讀。

人員配置短板要補齊

報告顯示,全部省(區、市)級衛生計生委建立了獨立的統計信息中心,但只有40%的地(市)、不到5%的縣(市、區)設置了獨立的統計信息中心。省級統計信息中心在崗工作人員數從兩人到68人不等,地(市)統計信息中心平均在崗人員8.8人。從統計信息技術管理機構看,越到基層,機構越不完善,人員越不足;在同一層級,東部地區地市級統計信息機構的數量和工作開展情況均明顯好于中部和西部。

就醫院而言,信息技術人員配置數量不足,缺乏人員配置標準,81.2%的二級及以上醫院自報信息化人員數量不能滿足工作需求。按床位數推算,目前每千張床位信息技術人員數不足10人,需要達到每千張床位近15名信息技術人員才能初步滿足現有工作需求。醫院級別、隸屬關系、規模等均對信息化建設有明顯影響,部分二級醫院還停留在醫療費用管理或簡單的病人信息管理層面。

專家指出,我國醫療衛生信息化人員配比嚴重不足。從醫療衛生信息員工與全部醫療系統員工比例看,各國和地區的比例在1.8%~3.1%之間浮動。英國和美國平均每張床位擁有的醫療衛生信息化人員數分別是我國的8倍和12倍。香港醫療衛生信息化人員與床位數比例平均為1∶27,個別私營機構高達1∶10。

本研究建議,省級統計信息中心設綜合管理、信息技術管理、統計與數據管理及基礎設施管理4個類別13種崗位;地級統計信息中心設綜合管理、信息技術管理、統計與數據管理及基礎設施管理4個類別8種崗位;縣級統計信息中心設綜合管理、信息技術管理、統計與數據管理及基礎設施管理4個類別4種崗位。三級統計信息中心統計與信息化技術人員分別不少于25人、13人和4人。

研究提出,二級及以上醫院應設置信息業務管理、應用管理、基礎設施管理、信息技術保障、數據利用與服務5個類別12種崗位,800張以下床位、800張~1500張床位、1500張以上床位醫院應分別配備8人~16人、17人~27人、30人~49人。

人才引進渠道需拓寬

研究顯示,信息技術人員的專業能力也不能適應現實需求。衛生計生統計與信息化需要大量兼具醫學、計算機等相關技術的復合型人才。而我國該領域人才大多只有IT、醫學或管理學的單一背景,信息技術與醫學復合背景比例不高,且高級職稱比例較低;專業培訓和認證體系不夠完善,醫療信息化人才輸出達不到相應水平。

研究指出,受限于編制、收入、職業發展等因素,衛生計生統計與信息化領域難以引進高素質、復合型人才。大部分醫院將信息技術科室定位于輔助科室,獎金普遍低于臨床科室,以平均獎居多;起薪在整個IT領域偏低,技術氛圍和工作環境相對較差。這導致相關崗位很難招到一流大學計算機專業畢業生,更對公司工程師和技術骨干缺乏吸引力。此外,信息技術人員的職稱上升渠道不暢,缺乏高級職稱的崗位設置和職稱序列,職稱評定面臨困難,導致人員流失嚴重,整體素質難以提升。

專家指出,英美發達國家的醫療衛生信息化部門人員的背景更為多元化。例如,美國醫療衛生信息化人員包含IT人員、醫護人員、衛生信息管理人員和衛生圖書管理員;而英國更為廣泛,還包括學者、科學家、商界專家、統計師、管理者等。發達國家普遍重視衛生信息人才培養,出臺人才培養標準和規范。我國應注重多領域人才的吸收,為未來升級醫療衛生信息功能定位奠定基礎。

此外,專家建議,我國應加強高端人才的培養和引進。醫療衛生信息化高端人才應該是行業內專家,擁有一定的管理才能和較強的戰略規劃、業務分析能力,并在IT外包領域有一定的管理和規劃能力,可以結合醫院自身情況科學制定外包的相關領域和比例。同時,應重視這支隊伍的待遇要求和職業發展需求,使其與高技術、復合型人才的個人價值相符。

崗位設置應加快完善

研究指出,我國統計信息技術管理機構尚不完善,統計與信息化職能定位不清晰,崗位設置尚不規范,造成職責不清、工作缺位。

專家表示,在發達國家,大醫院已經利用醫療衛生信息化來支持臨床診療、患者管理、戰略規劃、運營管理、培訓與研究、行政和財務等方面工作;而我國醫院的信息化部門多定位為信息系統建設與維護、數據分析利用及上報、日常IT設備維護和管理等職能。由于功能定位不同,發達國家配置了更多的醫療衛生信息化人才,并傾向于在IT部門內部研發相關軟件和系統,而我國目前基本完全依賴從院外購買軟件或將開發功能外包出去。

專家指出,目前我國在信息管理崗位設置方面存在空白。此類崗位應通過對醫療衛生數據的收集、分析、解讀,實現對數據的有效利用,幫助臨床醫護人員找到最優診療方式,幫助管理者高效、準確地管理日常運營和醫療流程等。我國應增設信息管理類崗位,讓數據發揮更大作用。

研究建議,省級統計信息中心設置首席信息師崗位,協助開展信息化建設的技術管理工作,協助開展信息化項目的技術路線制定和架構設計,負責醫療衛生信息化項目關鍵技術、前沿技術的轉化和應用;設置首席統計師崗位,協助設計統計、調查方案,并指導業務工作,協助開展統計與數據分析的方案制訂,負責利用大數據等新技術撰寫高水平的統計分析報告,負責調查統計工作關鍵技術、前沿技術的轉化和應用。研究建議,二級以上醫院設置首席醫療信息官,制訂并組織實施醫院統計與信息化建設發展規劃與年度計劃,協調院內外相關部門開展工作。(轉載自HC3i中國數字醫療網)
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