2017年04月23日頒布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）指出：開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是深化醫(yī)改的重要步驟，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。
目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問題依然存在，以分級(jí)診療服務(wù)為抓手，實(shí)現(xiàn)省市區(qū)（縣）一體，深度整合，資源下沉成為必然之勢(shì)。在此背景下，我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前急需一套既能滿足院內(nèi)臨床各類應(yīng)用場(chǎng)景需求，又可擴(kuò)展至院外，隨時(shí)能夠便捷查閱患者診療資料、進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)間遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)和醫(yī)學(xué)交流的解決方案。
按照國(guó)家遠(yuǎn)程會(huì)診整體目標(biāo)，結(jié)合貴州省的實(shí)際情況，擬構(gòu)建以三級(jí)甲等綜合醫(yī)院為核心，輻射全省基層醫(yī)院的貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái)，為省內(nèi)基層醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程門診、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同、雙向轉(zhuǎn)診、視頻會(huì)議及遠(yuǎn)程教育和數(shù)字資源共享等服務(wù)，并能實(shí)現(xiàn)各級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通和資源共享，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化，有效加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，提高疑難病癥救治水平，緩解群眾看病難的問題。
醫(yī)療資源不均衡是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)薄弱之處
貴州省地處我國(guó)西南云貴高原，山地居多，是典型的高原山地地貌，素有“八山一水一分田”之說。全省共有9個(gè)地級(jí)行政區(qū)劃單位（6個(gè)地級(jí)市、3個(gè)自治州），88個(gè)縣級(jí)行政區(qū)劃單位（13個(gè)市轄區(qū)、7個(gè)縣級(jí)市、56個(gè)縣、11個(gè)自治縣、1個(gè)特區(qū)）。
受特殊地理環(huán)境所限，省內(nèi)各地交通不便，導(dǎo)致全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡、不協(xié)調(diào)，偏遠(yuǎn)地區(qū)看病難、看病貴的問題仍然突出。
為此，貴州省衛(wèi)計(jì)委推動(dòng)以三甲綜合醫(yī)院為醫(yī)療支援核心，市縣級(jí)醫(yī)院為受援單位，構(gòu)建省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái)，形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、資源共享、安全實(shí)用的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。促進(jìn)集中于城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享和合理利用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，進(jìn)一步強(qiáng)化全省內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)能，讓老百姓能夠看得上病，看得起病。
全省范圍醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)全覆蓋
此次遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)最終將規(guī)劃建設(shè)成為全省甚至更大范圍的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)，建立1個(gè)省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心，9個(gè)地市的二級(jí)分中心，88個(gè)縣級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，將40個(gè)省市級(jí)醫(yī)院、159縣醫(yī)院和1543鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心納入全省遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，整體形成省、地市、縣、基層機(jī)構(gòu)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，未來可擴(kuò)展覆蓋到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體、甚至家庭及居民個(gè)人等。
此次建設(shè)的系統(tǒng)規(guī)模大，從以下幾個(gè)方面提出了要求：
1.系統(tǒng)穩(wěn)定可靠，此次建設(shè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)將覆蓋全各地，規(guī)模大、范圍廣，系統(tǒng)必需具備多種備份機(jī)制，確保全天24小時(shí)，全年365天無故障運(yùn)行。
2.遠(yuǎn)程會(huì)診高清體驗(yàn)，系統(tǒng)要能夠?qū)崿F(xiàn)全高清效果，為遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程接診、醫(yī)療教學(xué)等各種醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用帶來良好的效果體驗(yàn)。
3.系統(tǒng)簡(jiǎn)單易用，本次建設(shè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)直接面向醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用，應(yīng)當(dāng)具備簡(jiǎn)單易用的特性，以便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的操作使用。
4.遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)高效管理，系統(tǒng)覆蓋范圍廣，應(yīng)具備良好的運(yùn)維管理系統(tǒng)管理機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)的高效管理、維護(hù)。
5.平臺(tái)能夠開放兼容，具備良好的兼容性，以便與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)進(jìn)行兼容對(duì)接，提升系統(tǒng)的應(yīng)用范圍。
華為助力貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療模式探索
針對(duì)上述提出的要求與挑戰(zhàn)，華為為貴州省提供覆蓋省、地市、區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的全省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全省區(qū)域內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等應(yīng)用，助力貴州省醫(yī)療資源下沉；遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)管理上實(shí)現(xiàn)分級(jí)分權(quán)，系統(tǒng)管理更為高效便捷。
管理高效便捷。在省里部署華為VP9660高清MCU、SMC2.0管理調(diào)度平臺(tái)和RSE6500錄播平臺(tái)，形成省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)對(duì)全省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行分級(jí)分權(quán)管理，提升省內(nèi)的醫(yī)療管理水平。
全省覆蓋，支撐多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。在88個(gè)縣級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心部署華為VP9650高清MCU，形成地市級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心；在行政機(jī)構(gòu)部署華為TE40高清終端，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)部署華為TE20一體化高清終端。通過覆蓋全省的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，不同區(qū)域的病患與醫(yī)生專家共處一室“面對(duì)面”診療、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以遠(yuǎn)程進(jìn)行學(xué)術(shù)研討交流、病患家屬可以進(jìn)行遠(yuǎn)程探視等，滿足了各種場(chǎng)景下的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用需求。
華為遠(yuǎn)程醫(yī)療助力貴州醫(yī)療資源優(yōu)化配置
華為遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，運(yùn)行穩(wěn)定、效果體驗(yàn)良好，完全滿足貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)要求，帶來了很大的效益：
（1）良好的會(huì)診體驗(yàn)：系統(tǒng)技術(shù)先進(jìn)，安全穩(wěn)定可靠，支持全編全解及靈活資源分配技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)1080P高清面對(duì)面溝通體驗(yàn)，視頻效果提升20倍，滿足了醫(yī)生與病人之間的遠(yuǎn)程診療溝通需求，及時(shí)緩解患者看病難看病貴的問題，并實(shí)現(xiàn)了全省醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。
（2）高效的運(yùn)維效率：系統(tǒng)支持分級(jí)分權(quán)管理功能，支持統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一操控，系統(tǒng)的管理效率提升50%以上，同時(shí)系統(tǒng)支持資源池及高清低帶寬技術(shù)，減輕了系統(tǒng)的維護(hù)壓力和運(yùn)維成本。
（3）超強(qiáng)的兼容能力：系統(tǒng)兼容性強(qiáng)，既可實(shí)現(xiàn)現(xiàn)網(wǎng)系統(tǒng)的全網(wǎng)互聯(lián)互通，未來也可與省內(nèi)外其他兄弟單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，也提升貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的覆蓋范圍，為患者提供更加廣泛、更加良好的醫(yī)療條件。
華為遠(yuǎn)程醫(yī)療幫助貴州省內(nèi)醫(yī)療資源的協(xié)同突破了時(shí)間、空間的限制，能夠跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)、跨專業(yè)、跨層級(jí)地提供快速準(zhǔn)確、高效經(jīng)濟(jì)、可持續(xù)、多學(xué)科、全方位的醫(yī)療服務(wù)，全方位提升貴州省內(nèi)醫(yī)療水平。（轉(zhuǎn)載自HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
