自編號(hào)：___________ 　　　　　　　　　　　　　
　　托運(yùn)人：_____________   車(chē)屬單位：_________ 牌照號(hào)：_______________
裝貨地點(diǎn)  發(fā)貨人   地址   電話   卸貨地點(diǎn)   收貨人   地址   電話   運(yùn)單或貨簽號(hào)碼   計(jì)費(fèi)里程   付貨人   地址   電話   貨物名稱 包裝形式 件數(shù) 實(shí)際重量(噸) 計(jì)費(fèi)運(yùn)輸量 噸公里運(yùn)價(jià) 運(yùn)費(fèi)金額 其他費(fèi)收 運(yùn)雜費(fèi)小計(jì) 噸 噸公里 貨物等級(jí) 道路等級(jí) 運(yùn)價(jià)率 費(fèi)目 金額                     裝卸費(fèi)                                                         運(yùn)雜費(fèi)合計(jì)金額(大寫(xiě))：　　　　　　　　　　　￥　 備注   收貨人簽收蓋章   　　開(kāi)票單位（蓋章）：_________  開(kāi)票人：__________　
    承運(yùn)駕駛員：__________　_____年_____月_____日 　　〔說(shuō)明〕
　　1．本貨票適用于所有從事?tīng)I(yíng)業(yè)性運(yùn)輸?shù)膯挝缓蛡€(gè)人的貨物運(yùn)輸費(fèi)結(jié)算；
　　2．本貨票共分4聯(lián)：第一聯(lián)（黑色）存根；第二聯(lián)（紅色）運(yùn)費(fèi)收據(jù)；第三聯(lián)（淺藍(lán)色）報(bào)單；第四聯(lián)（綠色）收貨回單經(jīng)收貨人蓋章后送車(chē)隊(duì)統(tǒng)計(jì)；
　　3．__________省含自治區(qū)、直轄市；
　　4．票面尺寸為220mm×130mm；
　　5．貨票第四聯(lián)右下端設(shè)“收貨人簽收蓋章”欄，在其他聯(lián)中不設(shè)。