許可人：＿＿＿＿＿＿（下稱甲方） 
　　被許可人：＿＿＿＿＿＿（以下稱乙方） 

　　經甲方和乙方協商，達成協議如下： 

　　１．甲方許可乙方自＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿商品上使用甲方注冊的第＿＿＿＿號＿＿＿＿商標； 

　　２．乙方應付給甲方許可使用報酬＿＿＿＿元，支付辦法為＿＿＿＿； 

　　３．甲方可以／不得于＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿年＿＿月＿＿日內在＿＿＿地區使用或許可第三者使用上述注冊商標； 

　　４．甲方保證＿＿＿＿＿＿； 

　　５．乙方保證＿＿＿＿＿＿。 

　　本合同一式＿＿＿＿份，副本送＿＿＿＿縣（市、區）工商行政管理局存查。 
　　甲方：＿＿＿＿＿＿（章戳）　　　乙方：＿＿＿＿＿＿（章戳） 
　　負責人：＿＿＿＿＿＿（簽章）　　負責人：＿＿＿＿＿＿（簽字） 
　　簽訂時間：＿＿年＿＿月＿＿日 

　　簽訂地點：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
　　　　　　　　　　　　 商標使用許可合同備案表 

　　國家工商行政管理局商標局： 

　　＿＿＿＿＿廠（公司）注冊的第＿＿＿＿號＿＿＿＿商標（商標注冊證的影印件／復印件附后），根據《商標法》第二十六條規定，許可＿＿＿＿廠（公司）使用。經雙方協議，簽訂商標使用許可合同，請予備案。 

　　許可使用的商標：（貼商標圖樣，并由注冊人騎縫蓋章） 
　　許可使用的商品：＿＿＿＿ 
　　許可使用期限：＿＿＿＿ 
　　具體使用許可條件，見所附的許可合同副本。 
　　許可人＿＿＿＿（章）　　被許可人＿＿＿＿（章） 
　　地址＿＿＿＿＿＿地址＿＿＿＿＿＿ 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿年＿＿月＿＿日