廣告客戶或代理單位名稱（以下稱甲方）：______________
　　廣告發(fā)布單位名稱（以下稱乙方）：____________________
　　甲乙雙方根據(jù)國務(wù)院《廣告管理條例》及有關(guān)規(guī)定，簽訂本合同，并共同遵守。　　一、甲方委托乙方于________年________月________日至________年________月________日期間發(fā)布________________廣告。　　二、廣告發(fā)布媒介為________________________________ 。　　三、單位廣告規(guī)格為________________________________ 。　　四、廣告采用________________樣稿（樣帶），未經(jīng)甲方同意，乙方不得改動廣告樣稿（樣帶）。　　五、乙方有權(quán)審查廣告內(nèi)容和表現(xiàn)形式，對不符合法律、法規(guī)的廣告內(nèi)容和表現(xiàn)形式，
乙方應(yīng)要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有權(quán)拒絕發(fā)布。　　六、廣告樣稿（樣帶）為合同附件，與本合同一并保存。　　七、廣告單價________元，加急費(fèi)________元，其它費(fèi)用元，扣除優(yōu)惠________元，扣除代理費(fèi)________元，播出次數(shù)________，總計________元。　　八、甲方應(yīng)在________年________月________日前將廣告發(fā)布費(fèi)付給乙方，付款方式________________。　　九、違約責(zé)任______________________________________________________。　　十、解決合同糾紛的方式：執(zhí)行本合同發(fā)生爭議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由________________仲裁委員會仲裁（當(dāng)事人雙方未在本合同中約定仲裁機(jī)構(gòu)，事后又沒有達(dá)成書面仲裁協(xié)議的，可向人民法院起訴）。　　十一、其他_________________。　　十二、廣告的編排方式和發(fā)布時間表：
廣告編排方式（廣告發(fā)布總條、次、時段、版面等） 日/月1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 十二  廣告客戶或代理單位（甲方）單位名稱：（章）單位地址：法定代表人：委托代理人：電話：電掛：郵政編碼：圖文傳真：開戶銀行：帳號：廣告發(fā)布單位（乙方）單位名稱：（章）單位地址：法定代表人：委托代理人：電話：電掛：郵政編碼：圖文傳真：開戶銀行：帳號：根據(jù)需要，雙方可以向有關(guān)部門申請對本合同進(jìn)行鑒（公）證。鑒（公）證意見：鑒（公）證機(jī)關(guān)（章）經(jīng)辦人：年　月　日　　簽訂日期：____年___月____日